小儿推拿的基本治疗原理是小儿推拿师通过手法所产生的外力，在小儿特定的部位或穴位上做功，通过能量转换、生物效应而防病治病。在其治疗过程中，虽然推拿的操作方法千姿百态，但它们都始终体现并发挥着共同的功用，即推拿调整阴阳、顺应升降、补虚泻实和温清有别。

　　一、推拿调整阴阳

　　阴阳学说是祖国医学的核心内容，它广泛用于解释人类生存环境的自然现象，解释人体的生理病理现象，以及指导治疗等。该学说认为：疾病的本质在于阴阳失调，包括“天人”关系失调和人体自身脏腑、气血等关系的失调。而治疗疾病的根本原则是调整这种紊乱关系使之复归于阴平阳秘的生理状态。推拿作为一种外治法，理所当然地贯穿着调整阴阳这一基本原则。

　　小儿推拿对阴阳的调节更具特色，它通过不同的取穴和不同的操作手法，较好地体现了阴阳的特性和相互间的辨证关系。

　　推拿临床在诊断上首先必须明辨疾病的阴阳属性，参考患儿的阴阳体质，再确定阴穴阳穴的搭配，以及运用阳刚之术，亦或阴柔之术，最终使患儿回复到阴平阳秘的生理状态，这是治病之首务。

　　二、推拿顺应升降

　　升降出入是气机运行变化的基本形式。—般而言，阳性升，阴性降;阳从左升，阴从右降;心肺在上，其气宜降，肝脾在下，其气宜升;清轻精华当升，浊重糟粕当降;脾升胃降;五脏主里，藏而不泻，故满而不能实，宜升;六腑主表，泻而不藏，故实而不能满，宜降。总之脏腑气血无处不在有序的变化运动之中。一旦这种升降变化失调，将会导致疾病发生。同时尽管各种疾病表现形式不同，却都不离升降失常。如当升不升，则上虚下实，可见头昏耳鸣、头痛、口鼻干燥、食欲不振、脘腹胀满，疼痛、泄泻、遗尿等病证;当降不降，则上实而下虚，可有咳嗽、哮喘、呕吐、呃逆、胀满、烦躁、身热、衄血、便秘等病证。与之相应，推拿能顺应升降，使下陷之气机得以升提，使妄行之逆气得以潜降，升降有序、有度，百病乃康。

　　三、推拿补虚泻实

　　推拿补泻是指术者采用不同的推拿手法以抑制或兴奋脏腑功能，使之回复到正常生理状态的方法。其中抑制脏腑功能，降低其兴奋性或祛除邪气的手法，临床谓之泻;而增强脏腑功能，提高其兴奋性，临床谓之补;重在调节，补泻兼备，谓之平补平泻或调。

　　推拿补泻的关键在于针对虚实的多寡，采用正确的推拿手法。具体操作则是通过术者手法的力度、方向、频率、穴位等的不同来体现。古今医家特别重视小儿推拿的补泻，其论述较多，总结起来，有如下几种主要观点：

　　1.轻重补泻法

　　2.缓急补泻法

　　3.迎随补泻法

　　4.择向补泻法

　　总之，推拿补泻手法是针对疾病虚实而设的。属于补法的手法有升温、兴奋、激发和营养机体作用，其特点是力度轻，时间长，频率低(速度慢)，幅度小，方向为顺经络，或向上，向心，外旋等，适用于病程长、病情缓、体质弱的患儿。属于泻法的手法有降温、抑

制、疏畅、祛邪作用。其特点是：力度重，时间短，频率高(速度快)，幅度大，方向为逆经络，或向下，离心，内旋等。适用于病程短、病情急、体质强的患儿。如果辨证不明虚实，手法不分补泻，一概平推，就很难达到扶正祛邪，治愈疾病的目的。

　　四、推拿温清有别

　　疾病有寒热不同，寒证见恶寒、畏寒、无汗、肢冷、分泌排泄物色白清冷、舌淡、苔白脉迟等，是内外寒盛或机体机能状态低下所致;热证见身热、汗出或无汗、口渴、烦躁、大便秘结、小便短少、分泌排泻物色黄稠粘、舌红、苔黄、脉数等，是内外热盛或机体机能状态亢进所致。而推拿既能温里散寒，又能清热泻火，其调理寒温的作用是肯定的。

　　总之，小儿推拿是术者运用特有手法，作用于小儿特有的机体，以调脏腑，通经络，活气血，顺升降，适寒温，扶正祛邪，平衡阴阳，这就是小儿推拿的治疗原理。

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